因为他知道,真能找出问题的并不是那些简单的案例,而是复杂损伤。
第二个病人也很快被推进了康复室。
他是先前由陈越教学主刀完成修复的双指肌腱损伤患者,右手中指,无名指尖端开放性损伤。
中指屈肌腱撕裂,断裂。
食指屈曲时深部肌腱几乎完全断裂,并且有指神经挫伤以及腱鞘局部损伤的情况。
这不是简单的单指清洁切割伤,也不是典型教材上的案例。
从手术难度到术后恢复,整个过程都容易暴露问题。
小岛秀夫接过病历资料就快速浏览起来。
当看见“双指损伤、二区、腱鞘破裂、神经挫伤”的时候,他的眼睛亮了起来。
然后他把目光投向了患者的右手。
这一次,他没再事先出言嘲讽,只是查病历的速度变慢了。
顾承洲发现他的这个念头,复杂的损伤之后最有可能出现的就是功能障碍。
只要找到和关节活动受限、瘢痕粘连、肌腱滑动不顺或某一个指节有明显卡顿的地方,小岛秀夫就可以继续对市人民医院之前的十来个手术表示怀疑。
王主任也很明白这个道理,但是他没有阻止。
如果陈越的这套流程只在简单的病例中起作用,那它就没有推广价值。
真正意义上的急诊科,所面对的不可能是整齐划一的标准伤口。
康复师首先核实病人资料。
“王林,右手食指和中指屈肌腱修复。”
“今天进行阶段性功能测评。”
“如果出现明显的痛感或者拉扯感,就立即停止。”
王林点了点头。
他比第一个病人更加镇定。
由于他做康复训练比较多,所以对这个流程比较熟悉。
陈越来到旁边看了看患者的双手。
疤痕线不算漂亮。
但是掌面的皮肤张力掌握得很好。
食、中二指固定的方法也根据阶段做了相应的改变。