邵峰叹了口气。
“你这人真奇怪。”
“别人先学写病历,再慢慢摸手术。”
“你倒好,手术把人打服了,回头来补病历。”
陈越没有不好意思。
“缺什么补什么嘛。”
邵峰没话说了。
此刻顾承洲正好回来,听见最后一句,直接把两人叫到办公室。
“别光站着说,这台病历现在就写。”
办公室里,顾承洲打开市医院急诊手外伤模板。
屏幕上密密麻麻都是项目。
陈越看得很认真。
县医院也写病历,但是市医院这套更细。
尤其是手外伤功能检查,不允许一句“活动受限”带过。
顾承洲指着模板。
“市医院病历不是为了好看,是为了让后续医生接得上。”
“你今晚做得不错,但是如果记录写不好,后面康复科、手外门诊、值班医生都会断信息。”
邵峰接过键盘。
“我先写一段,你看。”
陈越点头。
“这里要写两侧指神经感觉吗。”
邵峰道:“要写。”
“即便没有异常,也要写未见明确异常。”
“术后对照用。”
陈越道:“明白。”
邵峰继续写。
到了授权节点时,他停下来。
“这里你自己写。”
陈越接过键盘。
“术中在顾承洲主任医师全程监督下,经明确授权,教学主刀完成屈指深肌腱Tang法修复。”
顾承洲看了一眼。