“右手中指掌侧约二点五厘米裂口,主动屈曲远端指间关节受限。”
“远端血运尚可,感觉减退不明确。”
顾承洲说道:“加试一项。”
“这不只比缝合,还比判断。”
邵峰看了模型一眼,神情比之前更认真。
市医院年轻医生也安静下来,因为这个题目一出来,意味着难度已经提高了。
如果只是皮肤缝合,那就是陷阱。
张启年站直了一些,莫文山也看了陈越一眼。
陈越没有表态。
他只是重新戴好手套。
顾承洲说道:“要求完成检查思路、处理原则、是否缝合、如何会诊。”
“如果判断需要手术探查,可以说明术式方向。”
“限时十分钟。”
邵峰还是先说。
“掌侧切割伤需要重点检查屈肌腱、神经、血管。”
“远端指间关节主动屈曲受限,提示屈指深肌腱损伤可能。”
“不能单纯皮肤缝合。”
“需要拍片排除异物和骨折,完善破伤风和抗生素评估,手外或骨科会诊,手术室探查修复。”
这一段回答很完整。
顾承洲点头。
“继续。”
邵峰开始模拟检查。
他先查看远端血液循环情况、毛细血管再充盈时间、感觉功能以及活动度。
然后他说如果手术中发现屈指深肌腱断裂的话就可以做肌腱端端缝合,并且术后用石膏固定加康复训练。
回答得很稳当。
按照一般急诊年轻医生的标准来评判的话,这个分数就已经很高了。
接下来是陈越。
陈越不急于发表意见,想在看完病案之后再做决定。
顾承洲望着他。
“你要怎么调查。”
陈越在模型上进行演示的同时也在讲解。