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第40章 病历是真的，理由有点假（第1页）
陈越指了指护理记录。
“这里写得还可以。”
“但是术后第一天，除了体温和腹痛，还要注意恶心呕吐，肠鸣音，排气情况。”
“引流液不只是记量，还要记颜色。”
“如果从淡血性变成浑浊，或者出现粪臭味，就要警惕腹腔感染或者残端问题。”
沈甜愣了一下。
她没想到陈越真的讲得这么细。
“这个也要写进去吗？”
陈越点头。
“如果只是正常记录，不一定每次都写很长。”
“但是病人是化脓性阑尾炎，术后感染风险比单纯性阑尾炎高。”
“你记录越清楚，医生查房时越能快速判断有没有变化。”
沈甜赶紧拿笔记。
陈越又翻到下一页。
“这里，患者疼痛评分从三分到五分，你写了已告知医生。”
“但是最好补一句医生处理后病人反应。”
“比如调整体位后缓解，或者遵医嘱用止痛药后复评。”
“疼痛记录不能只有发现，没有结果。”
沈甜继续点头。
“我知道了。”
此刻她看陈越的时间反而少了，注意力终于落回病历上。
陈越说得很直白，没有故意卖弄，也没有用一堆绕口术语压人。
二十多分钟过去，陈越把整份病历看完。
“整体没大问题。”
“你主要补三点，引流液描述，疼痛复评，术后并发症观察。”
沈甜把病历夹抱在怀里。
“谢谢你。”
陈越笑了笑。
“不用谢。”
