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第37章 抢救，严重切割伤（第2页）

此刻几个实习生都看向陈越。

周卫也听见了这边的问话，但是手上仍然在处理病人。

陈越站在原地，没有急着开口。

他先看病人意识，再看监护仪，再看床边心电图机打印出的初步波形。

系统视野同时展开，但是他没有依赖系统直接下结论，而是把临床判断顺了一遍。

“病人现在有胸闷，心率一百六十多，血压偏低，但是意识清楚。”

“第一步是评估意识，呼吸，循环，确认是否需要立即复苏。”

“然后高流量吸氧，持续监护，建立静脉通路，准备除颤仪，尽快做十二导联心电图，判断是室上速，房颤快速心室率，室速，还是缺血诱发的其他心律失常。”

“……如果是房颤快速心室率，要结合血压和基础病选择控制心室率，不能乱用药。”

“如果怀疑急性冠脉综合征诱发，需要同时走胸痛流程。”

赵光明问：“现在这个病人，你更倾向什么？”

陈越看了一眼床旁心电图纸。

“目前监护显示节律不完全规则，QRS不宽，结合年龄和胸闷，倾向房颤快速心室率，但是要等十二导联确认。”

“他血压偏低，所以不适合随便加大负性肌力药，先补足评估，准备电复律条件，同时请心内会诊。”

他刚说完，周卫那边也拿到了心电图。

周卫扫了一眼，说道：“房颤快速心室率。”

“血压偏低，先别乱压心率，通知心内。”

“备胺碘酮，评估后使用。”

“除颤仪放床边，恶化立刻同步电复律。”

几个实习生听得头皮发麻。

因为周卫现场处理的顺序，几乎和陈越刚才说的一模一样。

赵光明看了一眼众人。

“听见没有？抢救不是先背药名，是先判断人还能不能撑。”

“能撑多久，下一步恶化会变成什么。”

李明满脸惭愧地点头。

杜凯则盯着陈越，像是第一次真正明白差距在哪里。

不是缝合速度，不是手法漂亮。

而是陈越能够在几秒钟里把整个抢救框架搭起来。

此刻病人吸氧后胸闷略缓，血压维持在九十八六十，心内科电话已经打过去。

周卫回头看了陈越一眼。