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第978章 天花疫的历史（第2页）

这个时代开始，轻症增多，（重症）仍凶险，但整体存活率提升。

金元四大家（寒凉、攻邪、补土、滋阴）丰富治疗思路，大夫辨证更精细。

治疗个体化，对体虚、重症患者救治能力增强，但无疫苗，仍属高致死病。

明代开始有疫苗了，人痘接种出现，死亡率显着下降。

明代中后期人痘接种术成熟推广，是关键转折点。

自然感染死亡率只有两成了，

接种人痘之后死亡率：降至1%左右。

未接种者仍高风险，接种者基本安全，形成“免疫分层”。

清代人痘普及，死亡率大幅降低

官方推广人痘，皇室、八旗、民间富商、士族广泛接种，成为国家防疫制度。

接种后死亡率：0。5%–1%，接近现代疫苗水平。

但是，人痘也只有富人才有钱接种，比如京师与江南等富庶地区，死亡率低；偏远地区仍高。

等到牛痘的传入，比人痘更为安全有效，天花疫情就很难流行起来了。

这种情况仅仅是中国，天花对外国，尤其是土着人群，死亡率还是很恐怖的。

天花病毒起源于欧亚非大陆，在旧大陆流行数千年，人群通过反复感染与自然选择，形成群体免疫。

美洲、澳洲土着从未接触过天花病毒，体内无任何抗体，属于“免疫处女地”。

病毒进入后无任何阻力，几乎人人易感，且多为重症。

无医学体系：不懂治疗、护理、隔离，患者只能硬扛。

无隔离意识：患者与家人、族人密切接触，加速传播。

群居生活：部落聚居，人口密集，一旦传入，迅速全族感染。

北美印第安人：部分部落死亡率90%以上，几乎灭族。

澳洲原住民：塔斯马尼亚土着因天花等传染病彻底灭绝。

美洲印第安人：80%–95%。

澳洲原住民：70%–90%。

太平洋岛屿土着：60%–90%。

对比：旧大陆自然感染死亡率仅20%–30%，差距巨大。